清潔性間歇導尿操作流程及注意事項.doc

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清潔性間歇導尿操作流程及注意事項
一、用物準備：小臉盤1個、小毛巾1塊、沐浴露1瓶一次性手套1付、一次性導尿管1根、
無菌巾1塊、無菌手套付、 0.5%碘伏1瓶、 浴巾1塊、 橡膠單1個、治療巾1個
二、護士準備：儀表
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清潔性間歇導尿操作流程及注意事項
一、用物準備：小臉盤1個、小毛巾1塊、沐浴露1瓶一次性手套1付、一次性導尿管1根、
無菌巾1塊、無菌手套付、 0.5%碘伏1瓶、 浴巾1塊、 橡膠單1個、治療巾1個
二、護士準備：儀表規范、著裝整齊
三、操作流程：轉抄并核對醫囑 → 評估病人→洗手、戴口罩→準備用物，攜用物至床旁右側→再次核對并解釋→關好門窗、遮擋屏風→調節室溫→送蓋被→協助患者取仰臥或側臥位→ 脫對側褲腿蓋在近側→浴巾蓋近側大腿→蓋被遮蓋對側腿部→ 兩腿屈膝、外展 顯露***→清洗會陰→清潔導尿（將無菌巾放于兩腿之間→檢查尿管，拆開包裝放于無菌巾內→碘伏消毒（尿道口→小陰唇→尿道口）→潤滑尿管前端→戴手套→無接觸式持尿管輕輕插入4—6cm（男性20—22cm）→見尿再插入1cm –2cm→插管時及插入后囑患者深呼吸、可輕輕按摩下腹部 尿液不多時慢慢往外退出尿管及輕輕旋轉角度→將尿液引入尿壺→拔出尿管→將尿液倒入便器→撤無菌巾→擦凈會陰→整理用物放于治療車下層→ 脫手套→幫助患者穿好褲子蓋好被子→ 交待家屬需再次用溫水清潔會陰→開窗→ 撤屏風→ 洗手→記錄
四、注意事項：
1.準確記錄每次導尿的時間和尿量，每次導尿情況需記錄在專用的排尿記錄表上。
2.每次導尿前，應先讓患者試行排尿。一旦開始自主排尿，則需測定殘余尿量。
3.患者建立定時、定量飲水和定時排尿的制度，以便合理選擇導尿時機.在進行導尿前l一2d。教會患者按計劃飲水，24h內均衡地攝入水分。每日飲水量控制在1500—2000ml。
4.插入動作輕柔，不可有暴力，以避免尿道損傷，特別是男性患者。注意當尿管通過尿道外口的狹窄部、恥骨聯合前下方、下方的彎曲部和尿道內口時。囑患者緩慢深呼吸。慢慢插入尿管，切忌用力過快過猛致尿道黏膜損傷。如在導尿過程中遇到障礙。應先暫停5—10s并把導尿管拔出3cm，然后再緩慢插入。
5.切忌待患者尿急時才排放尿液
6.在拔出導尿管時若遇到阻力?？赡苁悄虻蜡d攣所致，應等待5-10min再拔管。
7.女性在導尿前應將***填塞物除去，因***填塞會影響導尿管的插入。
8.如遇下列情況應及時報告處理：出現血尿；尿管插入或拔出失?。翰迦雽蚬軙r出現痛苦加重并難以忍受；泌尿道感染、尿痛；尿液混濁、有沉淀物、有異味；下腹或背部疼痛．有燒灼感等。
9.男性患者每次導尿后使包皮復原，防止龜頭外露水腫。
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五、清潔性間歇導尿操作評分標準
考核日期： 年 月 日 考核對象： 監考人