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各種心電圖表現
第1頁，共16頁，編輯于2022年，星期三
右心房肥大
Ⅱ、Ⅲ、ａVF導聯P波高尖，電壓≥0.25mV，常見于肺心病，該P波又稱“肺型P波”
V1導聯P波正向、電壓≥0.2mV
第2頁，共16頁，編輯于202各種心電圖表現
第1頁，共16頁，編輯于2022年，星期三
右心房肥大
Ⅱ、Ⅲ、ａVF導聯P波高尖，電壓≥0.25mV，常見于肺心病，該P波又稱“肺型P波”
V1導聯P波正向、電壓≥0.2mV
第2頁，共16頁，編輯于2022年，星期三
竇性心律
心率：70次/分PR間期：0.16秒 QT間期：0.33秒PⅠⅡ↑     aVR↓ QRS時間：0.10秒ST-T無異常偏移
第3頁，共16頁，編輯于2022年，星期三
房性期前收縮（房早）
1、提前出現的P‘－QRS-T波群2、房性的異位P波與竇性P波不同3、P‘－R間期≥0.12S4、包括早搏在內的兩個竇性Ｐ波間期短于竇性P－R間期的兩倍，稱為不完全代償間歇
1、提前出現的P‘－QRS-T波群2、房性的異位P波與竇性P波不同3、P‘－R間期≥0.12S4、包括早搏在內的兩個竇性Ｐ波間期短于竇性P－R間期的兩倍，稱為不完全代償間歇
第4頁，共16頁，編輯于2022年，星期三
室性期前收縮（室早）
1、提前出現的寬大畸形的QRS波群，時限>0.12S，其前無P波，繼發S-T段與T波和主波方向相反。    2、聯律間期恒定    3、代償間期完全    4、室早可以孤立或規律出現、形成二聯律（左圖上）、三聯律、成對室早（左下圖）。    5、在同一導聯內若出現不同形態的室早為多形或多源性室早。
第5頁，共16頁，編輯于2022年，星期三
A圖為竇性心動過速 ［心電圖特征］1、頻率> 100次／分2、其他波型值在正常范圍內。   B圖為竇性心動過緩 ［心電圖特征］1、頻率<60次／分2、其他波型值在正常范圍內。
第6頁，共16頁，編輯于2022年，星期三
陣發性室上性心動過速
陣發性室上性心動過速
在無法判定房性和交界性心動過速時的統稱。　　一系列快速整齊的QRS波群（160～220次/分),QRS波群時間、形態正常,如合并室內阻滯、預激或室內傳導差異，則QRS增寬變形，應與室速鑒別。 ［心電圖特征］1、心室律150～250次／分，節律規則。2、QRS波群形態時間正常（差傳除外）3、逆行P波（在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR直立）4、起始突然，常由一個房早觸發，下傳的P-R 間期顯著延
第7頁，共16頁，編輯于2022年，星期三
Ⅰ°房室傳導阻滯 P－R間期超過正常最高限度（正常P－R間期的長短與心率、年齡有關），一般＞0.20秒。P－R間期超過正常最高限度（正常P－R間期的長短與心率、年齡有關），一般＞0.20秒。
Ⅰ°房室傳導阻滯
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Ⅱ°Ⅰ型房室傳導阻滯
圖片簡介： Ⅱ°Ⅰ型房室傳導阻滯 P－R間期逐漸延長，直至脫落一個R波后，P－R間期縮短，繼之又延長，周而復始。
第9頁，共16頁，編輯于2022年，星期三
Ⅱ°Ⅱ型房室傳導阻滯
圖片簡介：Ⅱ°Ⅱ型房室傳導阻滯規律的竇性P－P中，突然有一長間歇與短P－P成倍數關系。
第10頁，共16頁，編輯于2022年，星期三
Ⅲ°房室傳導阻滯
Ⅲ°房室傳導阻滯
1、P－P間期相等，R－R間 　期相等2、P與R無固定時間關系（　　P－R間期不等）3、心房率快于心室率4、QRS正常，表示心室起搏　點在交界區；QRS增寬變形　，表示起搏點在心室。
第11頁，共16頁，編輯于2022年，星期三
左心房肥大
左心房肥大
P時間>0.11秒P雙峰、峰距>0.04秒常后峰＞前峰PV1終末電勢超過-0.04毫米?秒 該類型P波常見于二尖瓣狹窄，又稱“二尖瓣P波”
第12頁，共16頁，編輯于2022年，星期三
左心室肥大
左心室肥大
1、電壓改變：　RV5＞2.5mV　RV5+SV1>3.5mV (女 ?。?gt;4.0mV (男)　RⅠ+SⅢ>2.5mV　R ａVL>1.2mV2、 V5 VAT>0.05秒3、ST-T改變
第13頁，共16頁，編輯于2022年，星期三
右心室肥大
1、電軸右偏2、胸導聯R/S比例異常　 V1R/S≥1或/及　　　 V5R/S≤13、RV11.0mVRV1+SV5＞ 　1.2mV4、V1VAT＞0.03秒5、ST－T異常
第14頁，共16頁，編輯于2022年，星期三
慢性冠脈供血不足
圖片簡介： 慢性冠脈供血不足引起的心肌缺血當