呼吸系統腫瘤.ppt

呼吸系統腫瘤
第1頁，共39頁，編輯于2022年，星期三
鼻咽上皮發生的惡性腫瘤
地域性分布
男多于女
40—50歲高發
鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）
概述
第2頁，共39頁，編
鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）
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肺 癌 carcinoma of lung
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肺 癌 carcinoma of lung
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病因
1.吸煙 多環碳氫化合物等
吸煙者>不吸煙25倍
 2.大氣污染
工業排放 汽車尾氣
 3.職業因素
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肺 癌 carcinoma of lung
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英國理查德·多爾爵士 ----“流行病學之父”、“煙草致癌發現者”
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50多年前，幾乎沒有人想到英國肺癌患病率的迅猛增長與吸煙有關系。在接受調查的649名肺癌患者中，只有2名是非吸煙者；1951年，多爾爵士冒著風險在一項報告中向世人公布了研究結果,提出“吸煙才是引起肺癌的真正原因” 　1954年，多爾爵士又在另一篇論文中確認了吸煙導致肺癌的研究結果。他還告誡人們，吸煙越多，患肺癌的可能性越大。 　掀起全球反煙浪潮
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在研究結果發表的上世紀50年代，吸煙被認為是時髦的行為，全英國80%的人都有吸煙的****慣，多爾爵士自己也不例外。當英國衛生部當時召開新聞發布會，向公眾宣布這個驚人的發現時，會場內所有人都在吞云吐霧。但就在不久以后，無數的吸煙者不再吸煙了，33歲的多爾爵士也從此戒了煙,活到92歲。多爾爵士的發現不僅救了自己一命，他的發現更挽救了地球上數以千百萬人計的生命。
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后來，有人對英美加等國100萬以上的人群進行了7次大規模的調查，發現吸煙者肺癌的發病率是不吸煙者的10.8倍。美國癌癥協會調查發現，吸煙者患肺癌是不吸煙者的8-12倍，吸煙量越大，得肺癌的危險性越高，足以證明吸煙與肺癌的關系。
英國吸煙率從上世紀50年代的80%下降到今天的26%，世界范圍內的吸煙率也得到了有效控制。
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組織發生
絕大多數 支氣管粘膜上皮
少數 支氣管腺體上皮
肺泡上皮
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中央型(60-70%)
主支氣管至段支氣管
 
(Central type)
大體類型
肺 癌
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中央型
肺 癌
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中央型
肺 癌
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中央型肺癌
肺 癌
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右肺上葉菜花樣新生物阻塞管腔
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周圍型(30-40%)
段以下 腫瘤2-8cm
(peripheral type)
大體類型
肺 癌
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周圍型
周圍型
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彌漫型(2-5%)　
細支氣管 肺泡上皮
(diffuse type)
大體類型
肺 癌
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彌漫型肺癌
肺 癌
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早期肺癌和隱性肺癌
中央型早期肺癌僅限于管壁內生長
周邊型早期肺癌結節直徑小于2cm
無局部淋巴結轉移
隱性肺癌為原位癌和早期浸潤癌
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組織學分型
鱗癌 多為中央型
腺癌 多為周圍型