氣管狹窄.doc

氣管狹窄
拼音qìguǎnxiázhǎi
氣管狹窄病因有先天性〔如氣管發育異?！澈秃筇煨?，如各種炎癥或創傷后的疤痕狹窄、氣管周圍腫物〔如甲狀腺腫物〕的長期壓迫，使氣管壁軟化而狹窄；氣管切開或插管后的狹窄；因鄰近病變作
氣管狹窄
拼音qìguǎnxiázhǎi
氣管狹窄病因有先天性〔如氣管發育異?！澈秃筇煨?，如各種炎癥或創傷后的疤痕狹窄、氣管周圍腫物〔如甲狀腺腫物〕的長期壓迫，使氣管壁軟化而狹窄；氣管切開或插管后的狹窄；因鄰近病變作放射治療后的狹窄。近年來隨著應用機械呼吸療法，放射治療病例的增多，這兩種原因所引起的氣管狹窄也日漸多見。氣管狹窄為不可逆轉、進行性加重的病變。唯一有效的治療方法是外科手術切除病變。因為病程是進行性加重，也有驟然發生氣管完全梗阻的危險。手術宜盡早進行，手術療效良好確切。
臨床表現
1.氣急、呼吸困難、體力活動或呼吸道內分泌物增多時可加重。
2.隨著狹窄程度加重，呈現進行性呼吸困難，吸氣時出現
診斷依據
1.進行性：阻塞性呼吸困難，吸氣時有哮鳴音，嚴重者有三凹征。
2.Ｘ線胸部平片、氣管斷層片見氣管狹窄。
3.支氣管鏡檢查見狹窄病變。
治療原那么
1.環形切除病變行對端吻合術是氣管狹窄的主要治療方法。
2.對僅由肉芽組織阻塞氣管腔的病例，可由氣管鏡去除肉芽組織或切開氣管在直視下刮除肉芽組織，使通氣順利。
3.對由鄰近器官腫物長期壓迫而氣管壁軟化所致的狹窄，在解除壓迫的根底上，用肋骨片外撐固定軟化區，克服狹窄。
4.對狹窄區太長，不適宜作切除病變行對端吻合術者，可在氣管內置管，通過造口引出體外，以解除氣管梗阻，確保呼吸通暢。
5.嬰兒、兒童的氣管病變作切除對